Il cervello è estremamente sensibile all’ischemia e all’ipossia. Il danno irreversibile alle cellule cerebrali si verifica entro 4-6 minuti dall'arresto cardiaco. L’ossigenoterapia iperbarica esercita i suoi effetti critici attraverso tre meccanismi:

Aumenta rapidamente la concentrazione di ossigeno nel sangueIn condizioni iperbariche, l'ossigeno fisicamente disciolto nel plasma aumenta10-18 voltequello a pressione atmosferica normale. Fornisce ossigeno al tessuto cerebrale senza fare affidamento sull'emoglobina, penetrando direttamente nelpenombra ischemicae salvare i neuroni morenti.

Allevia l'edema cerebrale e riduce la pressione intracranicaL'ossigeno iperbarico restringe i vasi sanguigni cerebrali e riduce l'essudazione dei tessuti. Allevia rapidamente l'edema cerebrale indotto dall'ipossia- e previene la compressione secondaria del tessuto cerebrale causata dall'elevata pressione intracranica.

Promuovere la riparazione delle cellule nervoseAumenta la secrezione di fattori neurotrofici e stimola l'angiogenesi, creando le condizioni per la riparazione delle cellule nervose danneggiate e arrestando la progressione del danno neurologico indotto dall'ipossia-.

2. Principali implicazioni cliniche

Finestra temporale di salvataggio dorataPer l'encefalopatia ipossico-ischemica causata da asfissia, annegamento, arresto cardiaco e altre emergenze, ogni secondo è importante. La finestra di 4-6 minuti è la soglia critica per il danno irreversibile alle cellule cerebrali.RCP in loco-combinata con ossigenoterapia iperbarica precoceè il protocollo di salvataggio principale.

Tempi di intervento con ossigeno iperbaricoPer i pazienti con segni vitali stabili dopo la rianimazione, deve essere iniziata l'ossigenoterapia iperbaricail più presto possibile. Un intervento precoce offre una migliore protezione della funzione cerebrale e riduce significativamente il rischio di sequele neurologiche a lungo termine.